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性早熟是食物中的激素导致的吗？

和很多医学、健康问题一样，儿童性早熟、青春期发育提前是一个复杂的问题，毫无科学依据甚至违背事实地做出断然截然的建议，只会引起没有必要的恐慌。

很多父母都有这种感觉，和自己当年相比，现在的小孩发育得比较早。有很多调查研究表明，这种感觉不是错觉，人类青春期发育的开始年龄一直在提前，女孩尤其明显。2006年丹麦的调查发现，女孩开始发育的平均年龄是9岁10个月，与1991年相似的调查相比，几乎提前了一年。如果与19世纪相比，就提前得更多了，那时候荷兰女孩初潮年龄平均是17岁，而现在不到13岁。

是什么原因导致青春期发育越来越早呢？在回答这个问题之前，我们先来了解一下青春发育是怎么开始的。控制青春发育的中枢是下丘脑里一块被叫做弓状核的区域，它们含有神经内分泌神经元，这些神经元会制造并释放促性腺激素释放激素。在促性腺激素释放激素的刺激下，垂体开始制造黄体化激素和促卵泡激素。这两种激素被释放到血液中，刺激卵巢制造雌二醇（主要的雌激素）、睾丸制造睾酮（主要的雄刺激），从而分别让女孩和男孩的身体开始青春发育。这个控制过程其实是很复杂的，有很多细节还不清楚。但是现在已经知道，青春发育是通过解除大脑对弓状核的抑制来实现的。在出生之前和刚出生的那一段时间，弓状核是活跃的，但是在出生几个月后，弓状核的功能被抑制住了，直到8～10岁的时候，这种抑制被解除，于是青春发育开始。如果脑部有肿瘤，不能抑制弓状核的功能，就会出现性早熟。还有很多因素会影响到弓状核的功能，例如，脂肪细胞分泌的瘦素能够刺激弓状核制造并释放促性腺激素释放激素。除了下丘脑-垂体-性腺这条控制路线，青春发育还有第二条控制路线，那就是肾上腺也会分泌某些雄激素影响到青春发育。

但是很多人很难理解青春发育的复杂性，会简单地把性早熟归咎于现在吃的食物含有很多激素。甚至有些医生也这么认为。例如北京一家儿童医院发了一条微博称：“如何预防性早熟？应控制外源性激素摄入，比如，奶及奶制品、大豆、蜂蜜、鸡肉、反季节水果等含有雌激素多的食物，要适量吃，不能过多摄入。”

这种健康建议很符合一般人的口味，但是却极其不专业。蜂蜜的主要成分是糖和水，这二者占了99%以上，剩下的是微量的蛋白质、有机酸、芳香物质、矿物质、色素等，并不含雌激素。说到蜂蜜，有些人会联想到蜂王浆，它也经常被当成是性早熟的罪魁祸首。其实蜂王浆也不含雌激素，倒是含有雄激素，不过极其微量，一克蜂王浆所含的雄激素的量只相当于一个男人体内一天合成的雄激素的量的几十万分之一，微不足道。

养鸡场的肉鸡因为长得快，几十天就能上市，经常被传为是因为使用了激素。其实肉鸡长得快的原因是因为品种优良、饲料成分合理和饲养环境适宜，而不是因为喂了激素。养鸡使用激素是被禁止的，即使非法使用也对鸡的生长没有好处，不会有人用。使用性激素并不能刺激鸡的生长，使用生长激素倒是有可能。但是生长激素是一种蛋白质，口服会被消化掉，无法被身体吸收利用，只能采用注射的方式，而且一天要注射好几次才能见效。显然不可能有人有精力给养鸡场的鸡挨个挨个每天注射几次激素，何况生长激素非常昂贵，1毫克的价值超过了鸡价，更不可能有人去做这种赔本生意。所以美国食品药品管理局甚至不允许销售鸡肉时标榜“不使用激素”，因为激素使用是不允许的，也没人会用。养牛、养羊时使用性激素会刺激牛羊的生长和提高饲料利用率，也是允许使用的。性激素和生长激素不同，属于甾体化合物，口服、注射都能被吸收，也很便宜，在牛羊养殖中用得很普遍。不过性激素在肉中的残留量极低，100克牛肉中的雌激素的残留量不到1纳克（1纳克等于十亿分之一克），所以美国食品药品管理局规定如果在牛羊饲养中使用了性激素，不用经过停药期就能上市销售。

牛奶中也含有雌激素，它们也能在人体内发挥作用，但是牛奶中的雌激素含量也非常低，浓度大约是每毫升几十皮克（1皮克等于一万亿分之一克）。即使一天喝一升牛奶（一般人当然不可能喝这么多），即使牛奶中的雌激素被人体全部吸收（实际上不可能），也不过几十纳克，而青春期之前的儿童体内已经在制造雌激素，每天制造的雌激素的量已达到大约10微克，是牛奶中的几百倍。所以牛奶中的雌激素含量是微不足道的，完全可以忽略不计，不会对身体产生影响。

水果种植有时候要用到植物生长调节剂来促进结果，由于植物生长调节剂也被叫做植物生长激素，所以让人们产生了吃水果会吃下激素的联想。其实植物激素虽然也叫激素，它的化学成分与动物激素完全不同，是不会在人体内起到激素的作用的。有些植物含有类似雌激素活性的成分，有时也叫植物雌激素，但是它们在植物体内并不起到调节生长的作用，不是植物激素，只不过它们的化学结构碰巧和雌激素相似，一旦进入人体，能够跟雌激素受体结合，起到类似雌激素的作用，只不过这种作用很微弱。大豆中的异黄酮就是属于植物雌激素，但是它们的雌激素活性很弱，除非吃得非常多，否则是不用担心的。

可见把青春期发育提前归咎于饮食中含有激素，是没有道理的。那么究竟是什么原因让现在的小孩要比他们的父母、祖父母更早进入青春期呢？主要的原因是因为他们的营养要比他们的前辈充足得多，甚至到了过分的程度，因此他们的体重更重，体内脂肪更多。一旦体重、脂肪量达到一定程度，身体就会觉得已经为生殖做好了准备，就会提前进入青春发育期。相反地，如果身体处于营养不良的状态，首先要保证的是自己的生存，而不是繁殖后代，进入青春发育的时间就会延迟。这从进化生物学的角度很容易理解，很多研究也都证实了这一点：青春发育的开始时间与体重高低有关，肥胖更是性早熟的危险因素。

还有一个原因是在环境中存在很多能够导致人体内分泌紊乱的化工产品和药物，所谓内分泌干扰物或“环境激素”。例如有机氯农药、用作塑料添加剂的溴化阻燃剂，都有动物实验和流行病学调查认为它们能干扰人体内分泌系统，导致性早熟，因此它们的使用受到了限制乃至禁止。特别是DDT及其代谢产物，很早就被发现能够导致性早熟。

不过这些环境激素究竟对人体有多大影响，还是有争议的。例如近年来引起很大关注的双酚A。有些婴儿奶瓶以及塑料水瓶是用坚硬透明的聚碳酸酯树脂制造的，这种树脂由双酚A聚合而成。此外，用于罐头、奶粉罐的内壁的环氧树脂也含有双酚A。少量的双酚A会渗透到瓶内食物中。双酚A的化学结构与雌二醇类似，能够与雌激素受体结合产生雌激素活性。有许多项研究（主要是动物实验）显示，孕妇及婴幼儿即使接触到低剂量的BPA，也可能影响到婴幼儿的大脑和内分泌系统的发育。低剂量的双酚A也可能对成年人的健康有影响，增加了心脏病、糖尿病和肝损害的风险。这个问题引起关注以后，婴儿奶瓶的厂家纷纷主动不再在婴儿奶瓶等产品中使用双酚A，一些国家政府禁止将它用于生产婴儿奶瓶。美国食品药品管理局也在2012年禁止将双酚A用于生产婴儿奶瓶，但是原因是厂家都不再用它生产奶瓶了，而不是出于安全考虑。美国食品药品管理局认为虽然双酚A对胎儿、婴儿和儿童可能有害，但是塑料制品中双酚A含量太低，不足以对人体产生不良影响，所以并不禁止将双酚A用于其他食品包装。做为消费者，为保险起见，可采取一些办法尽量减少双酚A的摄入。给婴儿选奶瓶时，选用不含双酚A的。那些坚硬、透明的奶瓶通常含双酚A，而较软、半透明的奶瓶通常不含双酚A。在遇酸、遇热时，双酚A更容易释放出来。因此，在选购番茄汁、果汁、碳酸饮料等食品时，不要选有树脂内壁的罐头包装，选择玻璃瓶、纸盒、聚乙烯包装会更安全些，也不要加热聚碳酸酯制造的食物容器。

和很多医学、健康问题一样，儿童性早熟、青春期发育提前是一个复杂的问题，毫无科学依据甚至违背事实地做出断然截然的建议，只会引起没有必要的恐慌。理应比一般消费者更有专业知识的医疗机构更应该慎言。

2015.11.27. 方舟子 03月14日 13:56 性早熟是食物中的激素导致的吗？
http://fangzhouzi.baijia.baidu.com/article/355053

中国工程院院士:青少年性早熟与垃圾食品有关

（原标题：国人出国买药国内药企应反思）

　　“保障国民健康权益，需要依靠法治这一国之重器，应该加快制定国民健康法。”昨天，全国人大代表、中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼接受记者采访时表示，应加快制定推动国民健康法，“有了上位法，才能依法协调做好健康管理各方面工作”。他还特意谈到今年春节大量国人去日本购药的现象，称国内药企应该反思，从全方位上改善服务，让老百姓用上更放心的药。



　　谈健康立法

　　青少年性早熟或与垃圾食品有关



　　每年两会民生类的话题格外受关注，健康类也是人们关注的重点。谈到国民健康，张伯礼说，今年两会报告里面，总理明确提出没有全民的健康就没有全民的小康，所以健康已经提升到国家战略，而现在健康状况并不令人满意。

　　张伯礼说，现在的一些洋快餐、垃圾食品等已经给青少年身体健康带来了危害。例如，中小学开学典礼就有学生晕倒了，小胖墩越来越多。“据有关部门统计，目前中国的女孩子月经提前两年，男孩子提前一年性早熟，这不能说不和这些垃圾食品有关。”张伯礼说，目前我国还有很多健康知识并没有普及，很多孩子拿可乐当水喝，家长觉得孩子愿意喝就喝吧，结果喝成牙齿损坏、骨质疏松，家长不知道经常喝碳酸饮料对孩子的身体健康有影响。

　　张伯礼说，人们到外面饭店吃饭的时候，油、盐、糖加多少没有标准，没有限量、没有标准。“现在很多疾病完全是可以预防的，很多是生活方式引起的疾病，让大家掌握了这些知识就不会得病，或者少得病、晚得病。”



　　立国民健康法

　　让健康权益有法可依



　　如何有效解决这些问题？张伯礼认为，国家应该对国民健康立法，更好地保障国民健康权益。张伯礼称，国民健康是一个系统工程，不是一个部门的问题，如果国家有了国民健康法，管理就有了法律依据，就能更好地协调各个部门关系。“大到学生课本的健康知识，小到餐饮企业用油盐的标准，这些都能一一明确，并对应着有关部门的监管，我们现在就缺少这个上位法。”

　　在张伯礼看来，健康立法首先要明确公民的健康权益，即每个个人、单位、集体、社会组织都有维护、帮助、促进公民健康的责任和义务。同时，通过立法明确政府职责，形成由卫计部门牵头，教育、政法、公安、环保、食药监、工会、妇联等各部门、各行业联动的工作机制和监管机制。张伯礼说，推动国民健康法的确立，从法的角度把这些工作规范地推广开来，建立各种标准，全民都来执行，国民健康权益也就有法可依了。

　　此外，张伯礼还建议重视国民健康教育。他表示，应该让健康知识进入中小学课堂，让大家学习这些知识。“一方面将健康教育纳入婴幼儿、学龄前、中小学教育课程，另一方面职业学院、高等院校应设立健康教育、管理、促进专业，其他团体和组织也应把健康教育纳入常态化活动内容，确保健康教育从娃娃抓起。”张伯礼同时建议，将中小学生的健康状态纳入学校考核体系，对不达标的学校进行处罚。

谈社会热点

　　国人赴日购药多为一些较普通药品



　　张伯礼说，今年春节期间到日本去的游客约500万，消费60亿元，所购买的主要东西从去年的马桶盖、电饭煲等变成了药品。这一点非常值得关注。其中，买的药最多有退热贴、创可贴、感冒药等，都是些“小药”。为什么中国人到那儿买这些药？第一，日本的药制造得更好，质量放心。第二，这些“小药”在中国现在不好买，在日本可以方便买到。所以，中国的药企在目前这种情况下，应该要反思，要用全球眼光看医药行业。

　　张伯礼表示，作为中医药人，他对这一现象感到很无奈。“随着我国医药产业的发展，药品质量有了很大提升，其标准也大幅提高，临床合理用药规范也逐步建立。但是现在仍然有一些不足和遗憾，使得国人对国外的药品更信任。其实国人在国外抢购的药品都是一些较为普通的药，在中国也有。但国外药品有较好的信誉、品牌和服务，包装更精致，说明书更清晰。所以，我们中医药人也应当有一种工匠精神，提升药品品质，同时在包装、说明书上做精、做细、做好，全方位改善服务，让老百姓用上更放心的药，让外国游客来中国抢购药品。”

　　张伯礼称，“中国制造2025”计划已经正式实施，所涉八大领域包括医药产业。所以要抓住这个机会，把整个医药行业生产质量提升。鉴于目前整个医药制造水平处于工业2.0水平，实现了自动化、半自动化，打造中国制造医药品牌仍有很长的路要走。

　　养生节目走偏要带着鉴别眼光去看

　　针对如今众多的养生节目、健康节目，张伯礼有自己的看法。他说，有些养生节目是一些大夫宣传自己的产品，有些经验没有得到同行认可就去电视上讲，忽悠老百姓，“甚至有些人不是真正的专家，因此观众要带着鉴别的眼光看，不要盲目相信。”张伯礼说。

　　张伯礼认为，“对医生的话，要分析听，一个医生不能代表整个医学，不能从

　　众，要分析批判地听，决定自己的取舍。中医、西医各有所长，不能互相代替，可以互补。”

　　此外，针对影视剧中的中医古方，他说，“虽然影视剧中的一些方法和药物在中医临床上常用，但这些一定要在医生指导之下使用。而且，疾病的治疗需要一个过程，一些药方的疗效不至于立竿见影那么神奇。大家要理智看待，切不可都当真。”张伯礼说。

　谈中医发展古药方是国宝应制定相关保护制度



　　两会前夕，国务院印发了《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》，特别提出要加强中医药传统知识的保护和技术挖掘。今年两会上，张伯礼提出了10份建议，基本都是跟中医药有关的。他呼吁加大中医药国际化的步伐，并制定中医药国际标准和中医药传统知识保护制度，让中医药这一中华瑰宝造福更多人。

　　“中医药古方是国宝、是文化珍藏。必须从国家层面重视这项工作，寻求国际保护。”张伯礼说，例如过去几千年的中医药积累了丰富的经验，有很多好的药方没有受到保护，因为这些药方已经公开了，什么药什么剂量，怎么治都公布了，丧失了新颖性，就不能获得专利保护。张伯礼表示，中医科学院在5年前已经启动中医药方名录的收集工作，目前唐代以前的3万多个药方的名录已经收集完成，正在收集唐代以后到清朝的。

　　张伯礼表示，应建立保护制度、建立保护名录，还应把传统医药产品进行注册登记，便于检索和控制，“把老祖宗给我们留下的宝贵财富保护起来”。



　　屠呦呦获诺奖启示中医药应赋科技内涵



　　谈到去年中国中医科学院研究员屠呦呦获得诺贝尔医学奖，张伯礼说，他当时也在瑞典颁奖典礼的现场。他表示，古老的中医药必须赋予时代的科技内涵，为当前解决生命科学的重大难题作出贡献。

　　张伯礼说，如今，世界对中医药的需求越来越旺盛。去年，美国的一份调查报告显示，看过中医的人、愿意接受中医治疗的人已经超过50%。“美国人一年每人平均接受中医服务的次数近2次。比较受欢迎的项目都是针灸、按摩之类的，被称为替代医学。”另外，在天津中医药大学，目前有2000多名留学生，来自130多个国家，都是来学习中医药的。“这说明中医药的国际需求在不断扩大。”

　　张伯礼表示，曾经有人对中医药国际化不理解，认为丧失了中医药的“根本”，他认为，“医学无国界。中医药应该走出去服务更多的人。中西医两套医学体系不是谁取代谁，而是互补、共生，达到双赢。”

　　张伯礼介绍，中医药国际化已经列入“一带一路”战略的重要内容，现在已经在全球建立了10个国际中医药中心，今年还要再建10个。张伯礼说：“这些中心开展了很好的工作，受到当地居民的欢迎，也成为传播中国优秀文化的基地。


厂商建议购买正规厂家环保材质产品

　　近日，上海市质监部门进行的质量安全风险监测结果显示，塑料包书膜存在安全风险的比例超过83%，邻苯二甲酸酯增塑剂项目不符合判定要求。一时间塑料包书皮安全问题成为社会关注的焦点。

　　日前，记者走访市区文具店发现，市场上在售的包书皮绝大多数为塑料制品，而传统牛皮纸包书皮鲜有见到。对此，生产厂商表示，消费者购买时应选择正规厂家生产的环保材质产品。



　　塑料包书皮新学期销售旺



　　日前，记者走访了市区数家书店、文具超市，看到塑料包书皮等文具被摆在店内最显眼的位置，不少商店内的货架上都摆放着数百个塑料包书皮，而牛皮纸等纸质包书皮难觅踪影。塑料包书皮价格在几元至十几元不等，多为透明或印有卡通图案。不少家长带着孩子前来选购，一般都买上十来个。一些练习册也配有对应尺寸的塑料包书皮，以供学生选购。

　　“新学期开始，不少学生开始采购文具，其中包书皮是不少学生的采购产品之一，开学一星期卖掉近千个包书皮。”市区一家文具店老板介绍，塑料包书皮好看，用的时间也长，卖得也比较好。市面上几乎没有牛皮纸等纸质包书皮。



　　家长对安全风险知之甚少



　　据上海市质监部门介绍，为了使包书膜能够很好地和课本封面贴合，塑料包书膜在生产的过程中有可能添加增塑剂和各种助剂，可能含有多环芳烃和邻苯二甲酸酯增塑剂化学物质。过量摄入此物质，可能影响激素系统，导致儿童性早熟。

　　在走访中，记者了解到，对于孩子新学期领到新课本后，作为家长大多鼓励孩子保护书本，而最简单省事的方法莫过于购买包书皮。但对于塑料包书皮中可能存在的安全风险，不少人却知之甚少。

　　陪着孩子前来选购文具的黄先生说，并不了解塑料包书皮是否存在化学物质超标。老师提倡孩子保护书籍，建议学生使用包书皮保护书本表面，因此每个学期都要买十来个，孩子所用的全部书本练习册都要用上塑料包书皮。不少来文具店购买塑料包书皮的家长和学生与黄先生一样，对于化学物质超标，均表示不清楚。



　　厂家建议选购环保型产品



　　那么，购买塑料包书皮时应注意哪些细节才能避免买到劣质产品呢?

　　为此，记者以顾客身份咨询了数家制造塑料包书皮的大型厂家。其中，浙江省义乌市一家塑料包书皮生产厂家负责人介绍，一些不良商家为节省生产成本会使用劣质材料且没使用环保印刷，导致产品存在异味、掉色、化学物质检测项目不达标等现象。因此，在购买包书皮产品时，首先要看产品外包装上是否有产品名称、生产厂名、厂址、产品编号、产品使用说明、适用年龄范围、安全警示等详细信息，其次还要看产品表面是否平整光滑、产品是否有异味。在选择塑料包书皮时，最好选择以聚乙烯(PE)或者聚丙烯(PP)环保塑料材质制作的产品。

　　此外，该负责人提醒，学生要养成正确使用塑料包书皮的良好卫生习惯，家长也应教育小孩不要用嘴直接接触塑料包书皮、接触后要先洗手再用餐，避免产品上油墨等物质带进口中。


2016-03-15 08:18来源：京华时报 中国工程院院士:青少年性早熟与垃圾食品有关